Врачебная амбулатория больных.

 

Данный вид медицинской помощи наиболее выгоден экономически.  Амбулаторно-поликлиническая помощь населению республики в 2005 г. оказывали 1989 лечебно-профилактических организаций (1990 г. – 1468). В 1990-е годы число амбулаторно-поликлинических организаций росло. В связи с проведением реструктуризации медицинской помощи и усиле­нием роли амбулаторно-поликлинического звена отмечается его расши­рение в период с 2000 по 2005 г. на 7,9%. Сохранилась тен­денция роста числа самостоятельных поликлиник и амбулаторий в зна­чительной степени в сельской местности. С 1994 по 2004 г. число само­стоятельных поликлиник и амбулаторий в системе Министерства здраво­охранения увеличилось с 511 до 717, число поликлинических отделений сократилось с 738 до 511 соответственно. В 2004 г. также отмечался рост самостоятельных поликлиник и амбулаторий по сравнению с 2000 г. на 25,3%.

Стоматологическая помощь населению в 2005 г. оказывалась в 69 са­мостоятельных стоматологических поликлиниках и 1034 отделениях (в 1990 г. – в 64 стоматологических поликлиниках).

С 1990 по 2005 г. отмечается рост мощности амбулаторно-поликлинических организаций с 189,1 до 240,9 тыс. посещений в смену соответ­ственно. Перераспределение функций и ресурсов между амбулаторно-поликлинической и стационарной помощью приве­ло к увеличению потребности в амбулаторно-поликлинической помощи, которая оценивается по числу посещений врачей на одного человека в год. В 2004 г. каждый житель в среднем 12,4 раза посетил врача (2002 г, – 11,7).

Развитию амбулаторно-поликлинической помощи способствует реа­лизация Государственной программы первичной медико-санитарной по­мощи на 2003-2007 гг., утвержденной Советом Министров Республики Беларусь от 16 декабря 2002 г. № 749. Усиление амбулаторно-поликлинического звена в последние годы происходит за счет внедрения новых, менее затратных организационных технологий, развития перспективных догоспитальных форм медицинской помощи (врач общей практики, или семейный врач) и сгационарзамещающих технологий (стационары на дому и дневные стационары, центры амбулаторной хирургии). В респуб­лике на начало 2005 г. работало 367 врачей общей практики, что в 4,7 раза больше, чем в 2000 г. С 2001 г. широко практикуется открытие дневных стационаров в поликлиниках. В 2004 г. при лечебно-профилактических организациях действовало 907 стационаров дневного пребывания. Число коек в них в 2003 г. по сравнению с 2002 г. увеличилось на 29,2% и со­ставило 9420.

Первичная медико-санитарная помощь сельскому населению оказыва­ется по месту жительства во врачебных амбулаториях при сельских участ­ковых больницах и в фельдшерско-акушерских пунктах, а также в цент­ральных районных больницах. В связи с реорганизацией системы оказания медицинской помощи на селе в 2004 г. по сравнению с 2000 г. проис­ходило уменьшение числа самостоятельных фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов на 13% и на 8,2% соответственно. В 2004 г. в сельской местности насчитывалось 560 врачебных амбулаторий; начался процесс преобразования фельдшерско-акушер­ских пунктов (ФАП) в филиалы врачебных амбулаторий (ФВА).

Улучшению обеспечения сельского населения медицинской помощью способствует принятая в соответствии с Указом Президента Республики Беларусь от 25 марта 2005 г. № 150 Государственная программа возрож­дения и развития села на 2005-2010 гг. (раздел «Здравоохранение»). Ос­новная задача – оптимизация системы оказания медицинской помощи на селе с преодолением различий в обеспечении ею городского и сель­ского населения. Учитывая территориальную разобщенность сельских населенных пунктов, неразвитость коммуникаций, малочисленность жи­телей и высокий удельный вес лиц старше трудоспособного возраста, а также в целях улучшения качества и доступности первичной медицин­ской помощи большое внимание в последние годы уделяется созданию института врачей общей практики.

Новая система медицинского обслуживания (амбулатории врача об­щей практики) дает возможность каждому жителю, в том числе и в отда­ленных населенных пунктах, получать качественную медицинскую по­мощь в любое время суток по любой возникшей у него проблеме со здо­ровьем. Помимо социального, эта система дает экономический эффект. Ее введение позволило снизить обращаемость к узким специалистам на 30%, число выездов скорой медицинской помощи по месту жительства – на 50%; госпитализацию – на 20%, число фельдшерско-акушерских пунктов – на 5,8%.

В Республике Беларусь существует широкая сеть медицинских орга­низаций по оказанию специализированной медицинской помощи, кото­рая в 2004 г. оказывалась в 103 диспансерах. Важнейшей задачей лечащих врачей амбулаторно-поликлинических организаций, а также обслужи­вающих население по месту жительства и по месту работы врачей специа­лизированных учреждений является проведение диспансеризации насе­ления.

В Беларуси в 2004 г. действовали диспансеры: 5 кардиологических, 28 кожно-венерологических, 10 наркологических, 11 онкологических, 5 эн­докринологических, 29 противотуберкулезных, 15 психоневрологических.